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小儿听力障碍的早期干预

小儿听力障碍的早期干预

小儿听力障碍的早期干预可概括为“三早”,即早期发现和诊断、早期验配助听器和早期进行听觉语言训练。

早期发现,在医疗机构方面,主要是对新生儿的听力筛查,包括耳声发射测试和听觉诱发电位检查等;在家长方面,主要是密切观察婴儿的听觉语言行为,如3个月以内会对突然出现的强声产生眨眼或全身抖动反应;4个月能把头转向声源方向;6个月可旋转头部寻找周围感兴趣的发声物体;9个月开始学叫“妈妈”、“爸爸”;1岁可独自站立。如果发现婴儿有异常表现应立即去医院耳科检查。如确诊为感音神经性聋,应立即为孩子选配合适的助听器与耳模,借助于助听器,尽早开始听觉言语训练。助听器的主要作用是把外界声音放大,从而使耳聋儿童听到原来听不到的声音。  

助听器按外型大致可分为盒式、耳背式和耳内式三大类;按电路主要分为模拟式和数字可编程式两大类。对小孩子而言,选模拟电路的耳背式助听器基本可满足需要。这里必须强调指出的是,不能在商店随便买一个助听器就用,而应当在医院或专门的听力学机构进行验配,道理与配眼镜的验光类似,否则花钱不少而效果不好。耳模是根据小儿外耳腔的形状取样定制的,其作用是稳固地固定助听器,防治助听器的反馈啸叫并根据听力损失特点来改善助听器的声学性质,为此,定制耳模应视为验配助听器的一个重要环节。  

言语是通过后天学习而获得的,听觉言语训练包括听力训练、发音训练和言语训练三个部分,为使耳聋的孩子发准每个音,要分别对呼吸、舌唇运动、鼻音、声带振动、四声和拼音过程进行训练,最后过渡到词汇、词组和句子的训练,听觉言语训练是一个长期而艰苦的过程,既要掌握科学的训练方法又要坚定信心、克服困难、持之以恒。不少重度耳聋的孩子,在助听器的帮助下,经过2~3年的听觉言语训练,得到了成功的康复,能在普通小学和听力正常的孩子一起学习并取得良好的学习成绩。


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