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耳聋就诊提示

耳聋就诊提示

 发表者:蒋子栋 北京协和医院耳鼻喉

 副主任医师 副教授

 医生的话:由于医院资源有限,由于医院每天接诊病人太多,由于目前国内就诊状况达不到随时检查、随时报告,尤其对于外地进京看病的患者,面临:(1)首诊、复诊挂号难;(2)交通费用;(3)住宿、饮食费用;(4)重复检查费用,希望前来就诊时,大致根据自己的病情,提供以下基本的检查,每项检查我会提供通俗注释。

 纯音测听:是一般医院耳鼻咽喉科常备的检查,被测试的病人头带耳机,由耳机左、右发声,根据患者提供手势,技术人员描记听力曲线,由于记录在清醒状态下,不配合的孩子往往无法检查,或结果仅供帮助。

 助听器下纯音测听:患者患耳佩带助听器下进行听力测试,需要高级听力师操作,是判断是否具有残余听力、选配助听器的检查。

 听觉脑干诱发电位:简称ABR,许多听力损失儿童的家长,往往面对听觉脑干诱发电位结果,如95DB或105DB未引出反射,进入绝望的深渊。其实,听觉脑干诱发电位只是帮助听觉功能评估的手段,是某个频率,而不是各频率损失的全部表现。例如,在临床上被诊断为重度感音神经性听力损失的患儿,生活中仍会喊出清晰的‘爸爸’,‘妈妈’。为了检查顺利,听觉脑干诱发电位检查的前一天晚上让孩子不睡或少睡,检查是需口服安眠药。

 耳声发射:医生在耳道放置耳塞,记录反射。是评价耳蜗功能,尤其外毛细胞功能的手段。目前,它是新生儿听力筛查的工具。

 40赫兹相关电位:是判断低频听觉功能的方法。500赫兹。

 多频稳态听觉诱发电位:是用于听阈测试的方法。500赫兹,1000赫兹,2000赫兹,4000赫兹。

 颞骨薄层CT:对儿童帮助判断是否存在先天畸形;对成人帮助判断是否存在中耳炎、肿瘤等疾病。

 友情提示:(医生本人观点,仅供参考)

 (1) 目前,对于先天性神经性耳聋,后天继发性重度、极重度神经性耳聋的患者来讲,通过口服某种药物治疗,立即恢复正常,对全世界的医生、患者、家属来讲只是期待。

 (2) 耳聋的诊断,以及对是否具有残余听力的判断是个极其复杂,技术量极高的过程,需要医生、听力师的经验综合分析,所有检查结果仅供参考。

 (3) 对耳聋应该尽早干预,包括听觉康复训练、佩带助听器和人工耳蜗手术。

 (4) 对与聋儿父母来讲,面对事实、接受事实,尽快走出悲痛、绝望,用自己一生的爱换回聋儿未来的幸福。在我的门诊中,看到很多孩子通过治疗,走上社会,甚至比常人还优秀。有个女孩双耳重度神经性耳聋,不仅大学毕业,还成为精算师,她及她父母的付出超过常人。

 (5) 对于单耳听力损失的患者来讲,保护对侧正常耳是关键又关键的叮咛。

 (6) 科学、医学还在向前发展,许多不可能还会成为可能。许多绝望中一定含着希望。


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